¿Qué es la escoliosis y qué tipos hay?

La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que ocurre con mayor frecuencia durante el periodo de crecimiento anterior a la pubertad. En aproximadamente el 85% de los casos se desconoce la causa, por lo que se considera una enfermedad idiopática en su mayoría.

A su vez, los casos en lo que sí que se conoce la causa, se pueden dividir en dos tipos:

• Escoliosis congénita: se presenta al nacer. Se produce cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente. Supone un 10% de los casos. Pueden llegar a darse casos hereditarios, pero la mayoría de los niños que la padecen no tienen antecedentes familiares

• Escoliosis neuromuscular: se produce por un problema en el sistema nervioso que afecta a los músculos. Estos problemas pueden incluir parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.

En torno al 3% de los adolescentes tienen escoliosis y según la edad en la que es diagnosticada se clasifica en tres tipos:

• Escoliosis idiopática infantil (0 a 3 años).

• Escoliosis idiopática juvenil (4 a 9 años).

• Escoliosis idiopática del adolescente (10 años a final de la adolescencia).

¿Cuáles son sus signos y cómo se mide?

Los signos de la escoliosis pueden ser:

• Hombros a distinta altura

• Curvatura de la columna

• Prominencia de una escápula respecto a la contralateral

• Cinturas a distinta altura

La mayoría de los casos de escoliosis son leves, pero algunas deformidades de la columna vertebral continúan empeorando a medida que los niños crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante, ya que una curvatura muy grave de la columna reduce el espacio dentro del pecho, lo cual dificulta el funcionamiento correcto de los pulmones.

La gravedad de la escoliosis se determina por la angulación de sus curvas (ángulo de Cobb):

• Escoliosis leve 0º a 25º : tratamiento de fisioterapia y reeducación postural global RPG.

• Escoliosis moderada 25º a 50º : tratamiento de fisioterapia + corsé.

• Escoliosis Grave >50º : intervención quirúrgica.

Atendiendo a los síntomas, en principio, la escoliosis no genera dolor pero predispone a padecer dolores de espalda, dolor lumbar, etc. En casos moderados y graves, puede generar otro tipo  de complicaciones, como pueden ser de tipo respiratorio.

Por eso, es importante diagnosticar la escoliosis precozmente y comenzar un tratamiento de Fisioterapia lo antes posible, para  disminuir su avance e incluso llegar a corregirla, de forma parcial o total, evitando la intervención quirúrgica.

¿Qué tratamientos  hay?

La Fisioterapia ofrece varios tipos de tratamientos, que se combinarán con el tratamiento ortopédico (corsé) en algunos casos:

•  Reeducación Postural Global (RPG): es posiblemente, el tratamiento de Fisioterapia más efectivo para las escoliosis. Consiste en posturas de estiramiento globales. El tratamiento es suave, progresivo y activo.

•  Inducción Miofascial: Se puede definir como una combinación de presiones sostenidas, posicionamientos específicos y muy suaves estiramientos. Se trata el sistema fascial, para así eliminar sus restricciones y equilibrar la función corporal alterada.

• Terapia Manual Ortopédica y Osteopática: Conjunto de métodos y actos con finalidad terapéutica y/o preventiva, que se aplica manualmente sobre los tejidos musculares, óseos, conjuntivos, nerviosos y viscerales, y que obtendrán de forma directa y/o refleja reacciones fisiológicas que intentan equilibrar y normalizar las alteraciones que presente el individuo.

•  Método Klapp: Se basa en la creencia de que la escoliosis es una patología de la bipedestación. Por eso desarrolla un sistema de trabajo en descarga de la columna vertebral; se compone de una serie de posturas y de movimientos en cuadrupedia.

• Fisioterapia clásica: Estiramientos y ejercicios que pretenden flexibilizar y fortalecer la columna vertebral aumentando su propiocepción.

• Ejercicio en piscina. Se trata de la realización de un programa de natación terapeútica y adaptada a las condiciones de cada caso particular.